שקעים מתחת לעיניים: מילוי תעלת הדמעות בחומצה היאלורונית, עיגולים שחורים, לפני ואחרי ומחיר

שלוש סיבות, ולעיתים כולן יחד. מבנה: אצל חלק מהאנשים השקע קיים מגיל צעיר, בגלל עצם ארובה עמוקה או מעט שומן באזור. גיל: כרית השומן של הלחי צונחת מטה והעצם נספגת, והמעבר בין העפעף ללחי נהיה חד. ועור דק: עור העפעף התחתון הוא הדק בגוף, וכשהוא מאבד קולגן, כלי הדם והשריר שמתחתיו נראים דרכו בגוון כחלחל.

ההבחנה חשובה: שקע (צל) מתאים למילוי. שקית (בלט של שומן מעל השקע) מתאימה לעיתים למילוי שמשטח את המעבר, ולעיתים דורשת ניתוח. פיגמנטציה חומה (צבע אמיתי של העור) לא מתאימה למילוי בכלל, ומטופלת אחרת. בייעוץ הרופא בודק באור צד, מעל ומתחת, כדי לדעת עם מה מתמודדים.

משתמשים בחומצה היאלורונית רכה ודלילה במיוחד, שנועדה לאזור דק ועדין, ומזריקים אותה בקנולה (צינורית קהה) עמוק, על העצם, מתחת לשריר, בכמות קטנה: 0.3 עד 0.6 מ"ל לכל עין. ההזרקה העמוקה היא מה שמונע את שתי הבעיות הידועות של האזור: גוון כחלחל (כשהחומר שטחי מדי) ונפיחות (כשיש יותר מדי חומר). הטיפול אורך 10 עד 15 דקות, עם משחה מאלחשת, ולרוב בלי כאב.

לעיתים קרובות הפתרון הנכון לשקע מתחת לעין הוא דווקא בעצמות הלחיים: כשמחזירים נפח ללחי, המעבר בין העפעף ללחי מתמלא מלמטה, וצריך הרבה פחות חומר באזור העדין. על זה כתבנו במדריך על עצמות לחיים.

ההבדל הוא בצל: המעבר בין העפעף ללחי נהיה רך ורציף, הצל נעלם, והעיניים נראות ערניות, גם בלי איפור וגם בתמונות באור קשה. מי שהתרגלה לכסות בקונסילר כל בוקר מגלה שלא צריך. מה שלא אמור להיראות: בליטה או "נקניקייה" מתחת לעין, נפיחות בבוקר, או גוון כחלחל. אלה סימנים ליותר מדי חומר או להזרקה שטחית, ושניהם ניתנים לתיקון בהמסה.

• תוצאה מיידית, עם נפיחות קלה 2 עד 5 ימים
• שטף דם אפשרי, במיוחד בהזרקה במחט; קנולה מפחיתה אותו מאוד
• התוצאה הסופית אחרי שבועיים

ארוך במיוחד: 12 עד 18 חודשים, ולעיתים שנתיים ויותר, כי האזור כמעט לא זז ויש בו מעט חילוף חומרים. אצל חלק מהמטופלות החומר נשאר שנים, ולכן לא ממהרים להוסיף בביקורות הבאות: קודם בודקים כמה נשאר.

אפקט טינדל: גוון כחלחל מתחת לעור כשהחומר מוזרק שטחי מדי. מונעים בהזרקה עמוקה, ומתקנים בהמסה. נפיחות מתמשכת: האזור נוטה לאגור נוזלים, ולכן מזריקים מעט; עודף חומר יוצר שקיות שנראות רע במיוחד בבוקר, וגם זה מתוקן בהמסה. שטפי דם: שכיחים יותר באזור הזה, חולפים תוך שבוע ומכוסים באיפור. והסיכון הנדיר של הזרקה לכלי דם, שבקרבת העין דורש מיומנות ואנזים המסה זמין.

השורה התחתונה: זה טיפול שעושים רק אצל רופא שמזריק מתחת לעיניים באופן קבוע, בקנולה, בחומר שנועד לאזור, ובכמות קטנה. כל השאר הוא חיסכון במקום הלא נכון.

מתאים: שקע ברור בין העפעף ללחי, צל שנראה גם בבוקר, עיניים שנראות עייפות, ומי שמכסה בקונסילר כל יום. מתאים פחות: שקיות שומן גדולות (ניתוח), עור רפוי מאוד עם קמטים (לייזר או סקין בוסטר), פיגמנטציה חומה (טיפולי הבהרה), ונטייה לנפיחות בעפעפיים בבוקר, שם מילוי יכול להחמיר.

הטיפול דורש מעט חומר אבל מיומנות גבוהה, ולרוב מתומחר כטיפול לשתי העיניים: 1,500 עד 2,500 שקלים אצל רופא עם חומצה היאלורונית ייעודית לאזור. כשמשלבים מילוי לחיים, התקציב גדל אבל התוצאה טובה ומחזיקה יותר. המחיר המדויק נקבע בייעוץ, אחרי שהרופא מבחין בין שקע, שקית ופיגמנטציה.