ההבדל במשפט אחד: שריר מול נפח
בוטוקס הוא חלבון שמרפה את השריר שמוזרקים אליו. קמטים שנוצרים מתנועה (הבעה) נעלמים כי השריר כבר לא מקפל את העור: מצח, בין הגבות, זוויות העיניים. הוא לא מוסיף שום דבר, רק מוריד תנועה.
חומצה היאלורונית היא ג'ל שממלא. קמטים שקיימים גם במנוחה, אזורים שאיבדו נפח (לחיים, רקות, שקעים מתחת לעיניים), ואזורים שרוצים לעצב (שפתיים, סנטר, קו לסת, אף). היא לא משפיעה על השריר, היא יושבת מתחת לעור ותומכת בו.
המבחן הפשוט בבית: אם הקמט נעלם כשהפנים רגועות לגמרי, הוא קמט הבעה ובוטוקס הוא התשובה. אם הקמט נשאר גם כשהפנים רגועות, או אם האזור נראה "שקוע", זה נפח וחומצה היאלורונית היא התשובה.
איזה טיפול לאיזה אזור
הטבלה שמסדרת את רוב הבלבול:
- מצח, בין הגבות, זוויות העיניים (קמטי הבעה): בוטוקס
- שפתיים (נפח, קונטור): חומצה היאלורונית. בוטוקס רק להרמה קלה (ליפ פליפ) או לקמטי ברקוד
- לחיים, עצמות לחיים, רקות, שקעים מתחת לעיניים: חומצה היאלורונית
- קמטי חיוך (נזולביאל) וקמטי מריונטה: חומצה היאלורונית, לעיתים עם מעט בוטוקס לזוויות הפה
- קו לסת, סנטר, אף ללא ניתוח: חומצה היאלורונית. בוטוקס להצרת לסת רחבה (שריר המסטר)
- הזעת יתר, חריקת שיניים, חיוך חושף חניכיים: בוטוקס
- צוואר (קווים אופקיים ורצועות): בוטוקס לרצועות, סקין בוסטר לקווים. לא חומצה רגילה
מתי עושים את שניהם, ובאיזה סדר
רוב הנשים מעל גיל 35 מקבלות בסוף שילוב: בוטוקס לשליש העליון של הפנים (מצח ועיניים), חומצה היאלורונית לשני השלישים התחתונים (לחיים, שפתיים, לסת). אפשר באותו מפגש, וזה נפוץ. כשיש ספק לגבי קמט מסוים, למשל בין הגבות עמוק שנשאר גם במנוחה, הסדר הנכון הוא בוטוקס קודם, ואחרי שבועיים לראות מה נשאר, ורק אז למלא את השארית בחומצה. הפוך זה לא עובד: אם ממלאים קודם, הבוטוקס שאחריו משנה את צורת הקמט והמילוי יושב לא במקום.
לגבי אימונים אחרי בוטוקס וחומצה היאלורונית יחד: יממה בלי פעילות גופנית, בלי לשכב 4 שעות אחרי הבוטוקס, ובלי לחץ או עיסוי על אזורי המילוי שבועיים.
כמה זמן כל אחד מחזיק
בוטוקס: 3 עד 5 חודשים, ובטיפולים קבועים לעיתים 6, כי השריר נחלש. חומצה היאלורונית: 9 עד 18 חודשים לפי האזור, פחות בשפתיים (אזור שזז) ויותר בלחיים וברקות (אזורים שלא זזים). בטיפולים חוזרים חלק מהחומר נשאר והתוצאה מחזיקה יותר. כלומר בוטוקס דורש 2 עד 3 ביקורים בשנה, חומצה היאלורונית ביקור אחד.
תופעות לוואי והפיכות
בוטוקס: ההשפעה חולפת לבד תוך חודשים. תופעות לוואי אפשריות: כאב ראש קל יומיים, שטף דם קטן, ובהזרקה לא מדויקת צניחת עפעף או גבה זמנית (שבועות). אין דרך "להוריד" בוטוקס, רק לחכות. חומצה היאלורונית: ניתנת להמסה באנזים תוך שעות, ולכן היא ההפיכה מבין השתיים. תופעות לוואי: נפיחות, שטף דם, לעיתים בליטה קטנה שמתיישבת. הסיכון הנדיר והחשוב הוא הזרקה לכלי דם, שרופא מנוסה מונע ומטפל בו. בשני המקרים: רופא בלבד, חומר מקורי, ואנזים המסה בקליניקה.
כמה כל אחד עולה
בוטוקס מתומחר לפי אזור: 700 עד 1,200 שקלים לאזור, 1,500 עד 2,500 ל-3 אזורים עליונים. חומצה היאלורונית מתומחרת לפי מזרק: 1,200 עד 2,200 שקלים למזרק, וכמות המזרקים תלויה באזור (שפתיים 1, לחיים 2 עד 3, קו לסת 2 עד 4). לכן טיפול בוטוקס בודד זול יותר, אבל חוזרים אליו פי שניים-שלושה בשנה. במדריכי המחירים שלנו יש פירוט מלא לשניהם.
מה עושים כשלא בטוחים
מגיעים לייעוץ בלי להחליט מראש. ייעוץ של 30 דקות עם רופא עונה על השאלה הזו בדיוק: הרופא מבקש לחייך, לכעוס, להרים גבות, ובודק איזה קמט זז ואיזה נשאר, איפה חסר נפח ואיפה יש עודף שריר. התשובה היא כמעט תמיד תוכנית של שני החומרים, בסדר הנכון ובכמויות קטנות, ולא "או". אצלנו הייעוץ ללא עלות.
